Karang gigi yang menumpuk tidak hanya mengganggu penampilan, tetapi juga bisa memicu bau mulut kronis, gusi berdarah, hingga gigi tanggal. Kabar baiknya, kamu tidak perlu merogoh kocek dalam-dalam karena prosedur scaling ditanggung sepenuhnya oleh BPJS Kesehatan, asalkan sesuai dengan prosedur medis yang berlaku.
Agar proses klaim berjalan lancar tanpa penolakan di fasilitas kesehatan, berikut adalah panduan taktis langkah demi langkah untuk mendapatkan layanan scaling secara gratis!
Sebelum melangkah ke klinik atau puskesmas, ada dua syarat mutlak yang harus kamu pastikan dari rumah:
Status Kepesertaan Aktif
Pastikan kamu tidak memiliki tunggakan iuran bulanan. Pengecekan bisa dilakukan dengan mudah melalui aplikasi Mobile JKN atau WhatsApp CHIKA BPJS.
Kesesuaian Faskes 1
Cek lokasi Faskes tingkat pertama kamu. Jika klinik atau puskesmas tersebut tidak memiliki dokter gigi, kamu berhak meminta rekomendasi atau rujukan ke dokter gigi jejaring yang ditunjuk resmi oleh BPJS Kesehatan.
Untuk menghindari kebingungan saat berada di klinik, ikuti alur pelayanan standar berikut ini:
Tahapan Pelayanan | Detail Proses | Tindakan Lanjutan |
1. Pendaftaran Loket | Datang ke Faskes 1 dan tunjukkan KTP asli atau KIS Digital di aplikasi Mobile JKN kepada petugas. | Mendapatkan nomor antrean poli gigi. |
2. Pemeriksaan Medis | Sampaikan keluhan secara jelas kepada dokter (misal: gusi sering berdarah, bengkak, atau nyeri akibat karang gigi). | Dokter melakukan observasi rongga mulut. |
3. Keputusan Tindakan | Dokter menemukan indikasi medis berupa peradangan gusi (gingivitis) akibat penumpukan karang. | Tindakan scaling dilakukan saat itu juga (Gratis). |
4. Rujukan Lanjutan | Kondisi karang gigi sangat parah atau membutuhkan penanganan dokter spesialis periodonsia. | Pasien diberi surat rujukan ke RSUD/RS Swasta. |
Ada beberapa regulasi dari BPJS Kesehatan yang wajib kamu pahami agar tidak merasa dirugikan:
Kuota Tahunan
Pembersihan karang gigi yang ditanggung BPJS dibatasi hanya 1 kali dalam 1 tahun kalender. Tindakan ini bersifat kuratif (pengobatan peradangan) sekaligus preventif (pencegahan keparahan).
Bebas Biaya Tambahan
Selama kamu mengikuti alur rujukan dengan benar dan obat yang diresepkan masuk dalam daftar standar formularium nasional BPJS, pihak klinik atau puskesmas dilarang keras menarik biaya sepeser pun.
Tujuan Kosmetik Ditolak
Jika saat diperiksa dokter menyimpulkan gusi kamu sehat dan scaling hanya bertujuan agar gigi terlihat lebih putih (estetika), maka biaya tindakan akan dibebankan secara pribadi kepada kamu.